Исправление прикуса само по себе является одной из самых сложных ортодонтических манипуляций, ведь в ее процессе врач осуществляет структурные изменения, влияние которых распространяется за пределы зубов и челюстей. Ортодонтия всегда требует особого внимания к пациенту, образования и опыта от врача – да простят нас представители других специальностей.
Какие случаи можно считать сложными?
Сложные клинические случаи характерны наличием дополнительных обстоятельств к неровности зубных рядов и нарушениям прикуса, при которых челюсть выдвинута вперед (мезиальный прикус) либо задвинута назад (дистальный прикус). Такими обстоятельствами, в частности, могут стать:
- Частичная адентия – состояние, при котором природой не заложен один или несколько постоянных зубов;
- Ранняя потеря постоянных зубов без проведения имплантации и протезирования;
- Недоразвитие челюстей;
- Нарушение прикуса со смещением нижней челюсти вправо или влево;
- Выраженная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава в результате длительной адаптации организма к неправильному прикусу;
- Травматические повреждения зубов и челюстей.
Как работают специалисты со сложными случаями?
Для того, чтобы грамотно составить план лечения, который будет учитывать все особенности и обстоятельства, необходим тщательный сбор анамнеза и полноценная диагностика, ведь многие состояния бывают не видны невооруженным глазом или определяются только на рентгеновских или функциональных обследованиях.
Универсального подхода к сложным ортодонтическим случаям, конечно же, не существует – каждый случай уникален, тем более сложный. Факторами успеха в лечении нетипичных случаев становятся индивидуальный подход и командная работа.
Так, например, по итогам диагностики запланированная установка брекетов или элайнеров может отойти на второй план, уступив пальму первенства коррекции дисфункции ВНЧС (этим занимаются стоматологи-гнатологи), хирургической операции (в случае травмы) или даже имплантации. Последнее обычно проводится примерно в середине ортодонтического лечения, но в некоторых случаях может стать и первым шагом.
Некоторые патологические изменения – такие, как проблемы с развитием челюстей или определенным положением нижней челюсти в суставе – могут потребовать участия челюстно-лицевого хирурга. Тогда ортодонтия отодвигается еще дальше по времени и проводится после операции и полного восстановления пациента.
При частичной адентии ортодонт прорабатывает формирование места под отсутствующий зуб с помощью брекетов, после чего подключает имплантолога для установки имплантата под будущую коронку. По завершении ортодонтического лечения на имплантат устанавливается коронка.
Исправление прикуса в сложных случаях стоит доверять только опытным ортодонтам, работающим в клиниках с сильным составом узкопрофильных врачей-стоматологов. Примерами таких клиник являются colibrident.ru, zf-dent.ru, gildiadenta.ru. Без команды даже высокопрофессиональный ортодонт не сможет в одиночку добиться достойного результата.
